肩胛骨(二)
《灵枢·经脉》“小肠手太阳之脉,……上循臑外后廉。 出肩解,绕肩胛,交肩上……。”
《灵枢·经筋》中提到手太阳经筋循行:“手太阳之筋,其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出走太阳之前,结于耳后完骨……绕肩胛引颈而痛。”
①手太阳小肠经环绕、包裹肩胛骨。其经络循行几乎覆盖了整个肩胛骨区域,并交会于督脉的大椎穴,通过经筋系统实现肩关节各方位的活动,《灵枢·经脉》载小肠经病证为“肩似拔,臑似折。”外感风寒、劳损或气机郁滞,均可导致小肠经气血运行不畅,导致颈项、肩背及上臂疼痛;
②小肠又称“赤肠”,承载"太阳阳气",持续向肩背输送热能,健康状态下肩胛区触诊温暖,而小肠受寒时,内在难以消化水谷,外小指、外臂、肩胛肌肉疼痛,甚至拘挛,可在天宗穴周围触及"条索状结节";③手太阳小肠经大面积覆盖于心脏的后方及上方,成为保护心脏的坚实基础,当心脏出现病变时,肩背部也会出现僵硬紧绷的现象,心绞痛的患者常伴天宗穴压痛
④天宗是几条肌肉的汇集点,且与前胸乳头遥遥相对,针灸天宗穴能够有效治疗乳腺疾病。(“肩似拔”形容肩部疼痛如被外力牵引,肌肉发紧,常见于颈椎病或肩部劳损。“臑似折”指上臂(尤其是肘部外侧)疼痛无力,类似折断般酸楚,多与经脉阻滞相关。)