肩胛骨（三）

《灵枢·经脉》“三焦手少阳之脉……上贯肘，循臑外上肩，而交足少阳之后……。”
①《素问·灵兰秘典论》云：三焦者，决渎之官，水道出焉。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”，三焦是联系五藏六腑的枢纽，三焦功能正常则水液代谢、气机升降正常，五脏六腑得以充养，手少阳三焦经既能调畅全身脏腑气机，又能疏筋利节。手少阳三焦经经气不利，会致各关节的屈伸不利。
以上观点对于临床是十分有启发的，手少阳经许多人都认为只是通调水道，或是运行经精气，但是具体如何运行，对于筋肉关节到底有什么作用，其实并不太清楚。 手少阳三焦经经气畅通，全身脏腑气机，对于筋骨以及关节有重要的疏利、濡养的作用，如果经气不利，就会导致筋骨关节屈伸不利。 因此，对于临床中调节三焦以疏利关节提供了有力的理论基础。
②三焦经"主司气化"，维持全身气机的舒畅调达，情绪应激时，气机紊乱，肩胛区作为情绪压力在躯体反应区（如焦虑时肩部紧绷）。
《灵枢·经脉》“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端……上循臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会之上……。”《灵枢·经筋》中提到手阳明经筋循行：“其支者，绕肩胛，挟脊，直者，从肩髃上颈”，主治病症为 “其病……肩不举，颈不可左右视”。 《灵枢·经脉》：“大肠手太阳之脉，肩前臑痛，大肠次指不用”。 《素问·血气形志篇》：阳明常多气多血也，阳明主燥气用事，为水谷之海，气血皆由此化生。手阳明经受损，脉络瘀阻，不能调节气血运行，则肩部疼痛，因此，肩袖损伤多与手阳明大肠经相关。 《素问·痿论》有云：“治痿独取阳明”。只因阳明经主润宗筋， 宗筋主束骨而利关节，其气血津液充足，关节灵活，阳明不利，则气血津液不足，则关节不利。 综上所述，与肩胛骨密切相关的分别为：手太阳小肠经，足太阳膀胱经，手少阳三焦经、手阳明大肠经。