饿还不消化？

日常接诊时，常有患者反映消化出现问题：明明感觉到饥饿，却又觉得腹部胀满堵塞，有不消化的感觉。 乍听之下这种感受似乎相互矛盾，通常饥饿代表胃部排空、消化正常，才会产生进食的欲望，但这类患者却是腹中饥饿，却不思饮食，同时伴随积食堵胀之感。 近期在消化内科坐诊，遇到此类患者愈发增多，回想过往接诊经历，有这类困扰的人群并不在少数。 那么这种看似矛盾的体感，究竟该如何理解呢？由此也引起了我的一些思考。
中医理论认为，胃主受纳，脾主运化，脾升胃降相互配合，共同完成人体整个消化过程。 患者产生饥饿感，说明胃的受纳功能并无异常。胃部食物排空后，会向人体中枢传递信号，提示身体可以进食。 问题根源在于脾脏的运化功能失常，摄入体内的食物便无法被及时消化吸收。
我们之前和大家分享过徐文斌老师讲解的“消”与“化”，消化二字代表着身体不一样的生理功能。 消属于物理变化，是将食物研磨分解为食糜，初步转化为水谷精微； 化则是更进一步的化学变化，能将水谷精微转化为人体赖以生存的气血与精气神。 常常有气血亏虚的患者，想着饮用黄芪水、食用大枣来补益气血，其实这种想法并不全面。
黄芪、大枣虽然有健脾的功效，却无法直接补充人体气血。 人体自身的气血，必须依靠脏腑功能正常运转，将摄入的水谷精微转化而来。外来食材只能作为辅助，无法直接成为人体自身的气血、精气神。 现代社会，人们物质条件富足，饮食丰富、营养充足，绝大多数人并不缺少食物，真正欠缺的是将食物转化为自身营养的脾胃功能。
当胃的受纳功能正常，脾脏却无法协同运化，就会出现一系列不适：饥饿感如期而至，但食物与水谷精微无法被输送至全身代谢吸收，于是便出现想吃东西却食量锐减，吃几口就感觉腹部胀满受阻的情况。