对解读《何谓健康》有感
普通人普遍会把人体比作恒温器,书中也举了暖气的例子方便理解:冬天室内暖气的工作逻辑是,室温低于设定标准便升温,高于标准就降温,整套系统的核心,是把温度稳定维持在固定目标值附近。 传统医学对人体健康的认知,本质上也是这套逻辑,即“内稳态”理论:人体存在一套调节机制,将各项生理指标稳定维持在固定正常区间。这套理论主导现代医学发展近百年。 但斯特林教授提出,这套理论并非完全错误,只是只看见了表象,没能抓住本质。 人体的确会维持各项指标相对稳定,可稳定的实现方式绝非被动纠错——等指标偏离后再修正,而是主动的预测性调控。所谓预测性调控,就是在变化发生之前,身体就提前预判、提前干预调控,这套机制也被称作应变稳态。 简单来说,应变稳态的核心就是身体不等失衡出现再补救,而是提前预判、主动调控。
书中以高血压举例解释这套理论:清晨人睁开眼睛前,血压就已经提前升高,并非起床活动后才被动上升;大脑预判到人体即将苏醒活动,提前上调血压,为身体活动做好准备。 同理,跑步前心率会预先加快,还未开口说话,大脑就已经提前调整好呼吸节奏。 这些生理反应全都不属于事后被动应对,而是事前预判调控。 按照这个视角重新看待高血压,会得出完全不同的结论:高血压并非身体调节功能失灵,反而是调节机制正常运作后的结果。
背后逻辑是:大脑判定当下生存压力需要更高血压,于是持续将血压维持在高位。 血压升高本身不是病灶,真正的问题是驱动血压长期走高的需求信号。 教授提到,这类信号大多来源于慢性焦虑、长期贫困、孤独感,以及对未来持续的不确定感等多重因素。

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