奇恒之腑——胆（二）

胆应为奇恒之腑的第三个特点，就是藏而不泄。 胆不直接参与食物的消化过程，而是在需要时通过肝的疏泄功能将胆汁排泄进入小肠，帮助饮食物的消化吸收。而这一过程是间断性的，胆在非消化期间则保持胆汁的贮存状态，体现了胆“藏而不泻”的特点。 胆主决断的功能亦体现了胆“藏而不泻”的生理特点，生理状态下胆藏胆气而不泻，胆气的壮实与否直接影响决断能力。胆气壮实，决断无差，使人行为果敢而正确。 胆气虚馁，则虽善谋虑，而不能决断，事终难成。 《素问·奇病论》中提到：“肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢，而口为之苦。” 这也表明胆贮藏胆气的功能失常可能导致决断力下降，影响人的精神状态和行为。

当然，历代医家也有其他的观点，有的人认为胆不属于奇恒之腑，以下是查阅的一些的文献资料。
1. 因胆、膻二字较为相似。现今使用“胆”字是一个简体，胆字简体使用较早，赵有臣先生考据至少在唐代以前就有人使用。 同时，膻字在很久以前就有人简化为胆（《康熙字典》：引《集韵》：“膻或省作胆。”；司马光《类篇》卷十二：“膻或作胆”）。 由此来看膻与“膽”均曾使用过胆字进行简化。在古代传抄之中，有人将膻中简化为胆中，进而有人省略胆，以致后世出现传抄错误。
2. 膻中若为奇恒之腑，则古书中必定将膻中称为“腑”。《素问·经脉别论》：“毛脉合精，行气于腑”下，王冰注：“腑，谓气所聚处也，是为气海，在两乳间，名曰膻中也。”。由此可以合理推测，胆为奇恒之腑为膻中的传抄错误所致。
3. 由《五脏别论》奇恒之腑为“地气之所生”，若膻中既为奇恒之腑，则必亦为地气之所生。今考膻中又名“嗌”，同时，《阴阳应象大论》：“地气通于嗌”。由此可以合理推测膻中为奇恒之腑。