奇恒之腑——胆（三）

上一期我们讲到，许多医家认为胆不为奇恒之腑，有的认为奇恒之胆是膻中，有的认为是胰。 我们先继续来说关于奇恒之胆为胰的一些描述。 陈珍阁《医纲总枢》中亦有类似于胰腺功能的描述，如“形如犬舌，状如鸡冠，生于胃下，横贴胃底，与第一腰骨相齐，头大向右至小肠，尾尖向左连脾肉边，中有一管斜入肠，名曰珑管。内藏油汁，为助小肠消化饮食之用也。”鉴于胰腺“内藏油汁”，结合现代医学胰腺的内分泌功能，文献中党中勤认为胰腺分泌、贮藏胰液，与五脏“藏精气而不泻”的生理功能相似。 同时，胰腺排泄胰液进入肠道，宜通不宜滞，以通降下行为顺，又类似于六腑“传化物而不藏”的生理功能。因为胰（腺）有藏有泻、似脏似腑，故应为“奇恒之腑”。

1. 精室具有奇恒之腑之功能。
奇恒之腑中空与腑相似，功能上贮藏精气似脏，它们既有脏腑之特性，又区别于脏腑，是一个“亦脏亦腑，非脏非腑，能藏能泄”的特殊器官。 女子胞子宫主藏蓄阴精，月经间歇期蓄藏精经血，妊娠期间孕育胎儿，男子之精室，藏蓄精液，“满则溢泻”，主施精成孕，育成胎胚。因其藏精而关系生殖，可称之奇恒之腑，确有必要与女子胞子宫相并提出，同以立论，免于理论之贻误，为其皆隶属于肾，为肾所主，可以认为女子胞、精室同为肾主生殖的效应之器。
2. 精室与脏腑经络。
胞与冲、任、督、带四脉关系甚为密切，冲、任、督三脉皆始于胞而出于会阴，故有“一源三歧”之谓带脉下系于胞而主束诸脉，故又有“冲、任、督皆络带脉”之说。 既往因限于“胞即子宫”，历代医家多强调四脉对女子生理病理作用，其生理病理活动具体体现在经、孕、产、乳等方面。
3. 女子胞、精室之病皆有虚实寒热。
女子胞之病变，历代论述甚多，而男子精室之疾患也日趋被认识，其主要病变有精冷、精少、精液粘稠不化、不育、精子活动率低、精子畸形、精浊、早泄、遗精、滑精等等，其临床证型主要有精关不固，精室亏虚，精室血癖，精室虚寒，湿注精室，热扰精室，精室奎毒等。 诸多男子之疾患，从任督、肝肾，精室着手施治，每可收到良好效果。