排尿困难2月余

彭某某，男，57岁，2024年1月8日初诊。
主诉：排尿困难2月余。
现病史：患者于2个多月前无明显诱因出现排尿困难，伴尿频、尿不尽。因症状比较轻微，故未进行系统诊治。4天前患者因感冒咳嗽于当地中医院就诊，给予口服中药汤剂治疗，服药后排尿困难症状加重，出现排尿胀痛，遂来我处寻求中医治疗。患者饮食正常，大小便尚可，失眠多梦。诊见：患者神色正常，精神状态尚可。舌质红，苔厚色白；脉沉细。
诊断：癃闭
辨证：肾阳不足，水湿内停
治则：温肾化气，利水消肿
方药：济生肾气丸加味
熟地黄30g、山茱萸15g、牡丹皮10g、山药15g、茯苓10g、泽泻10g、肉桂5g、怀牛膝30g、车前草15g、炮山甲粉3g、盐黄柏10g
3剂
用法：两日一剂，水煎服，一日三次，每次150ml。
复诊： 2024年1月15日二诊：患者述排尿困难及尿胀痛感均有明显好转，但又有些胃胀感，舌淡红，苔白腻。在前处方基础上加入麦芽、稻芽各30g，3剂，用法不变。