尿频2月余
李某某,女,44岁,2024年1月8日初诊。
主诉:尿频2月余。
现病史:患者于2个多月前无明显诱因出现尿频,每天平均排尿10次左右,且在月经期间加重,同时伴有左腰部疼痛。于当地医院就诊,行尿液检查示:尿隐血3+,诊断为“妇科炎症”,给予消炎药治疗,未见明显好转,遂来我处寻求中医治疗。患者既往患有子宫腺肌症,末次月经时间为2023年12月30日。饮食正常,大小便及睡眠尚可。诊见:患者神色正常,精神尚可。舌质红,舌体中部可见竖状裂纹,苔薄白;脉滑数。
诊断:尿路感染(淋证)
辨证:膀胱湿热
治则:清热利湿,利水通淋
方药:石韦散合四逆散加味
通草10g、石韦20g、瞿麦15g、滑石30g、酒白芍15g、炒白术15g、炒王不留行15g、冬葵子10g、紫苏梗10g、陈皮10g、四制香附15g、竹叶柴胡10g、炒枳壳15g、草豆蔻10g、砂仁10g、草果仁5g、鸡矢藤30g、糯米藤根30g、隔山撬30g、生麦芽30g、生稻芽30g、生甘草5g
3剂
用法:两日一剂,水煎服,一日三次,每次150ml。
复诊: 2024年1月15日:患者述尿频症状未见明显好转,但腰痛缓解。另外尚有乳房胀痛。前处方去掉四逆散等药,仅在石韦散基础上加入自拟治乳癖方,3剂,用法同前。