右侧头痛伴身体不适5天

某患者，性别：女，年龄：35岁
主诉：右侧头痛伴身体不适5天
现病史：5天前无明显诱因突然出现右侧耳背淋巴结肿大伴疼痛，痛及右侧头部，耳中及耳郭无疼痛。
既往史：乳腺小叶增生史5+月，服治疗乳腺中药后，痤疮爆发，口干苦，寐差，右侧乳房胀痛。
主证：肝胆郁热，肝热扰心
诊断：肝郁气滞
处方：小柴胡汤加减
用药： 柴胡10g 法半夏10g 黄芩10g 南沙参15g
秦皮10g 香附10g 玄参10g 浙贝母10g
牡蛎10g 首乌藤30g 合欢皮15g 甘草3g
针灸：风池、角孙，期门（针+罐）、太冲、阳陵泉


辩证分析：肝胆经经循胸布胁，肝气郁结，情志不畅导致肝失疏泄，郁而化火，灼伤阴液则乳腺小叶增生史且右侧乳房胀痛，肝胆郁热则至右侧耳背淋巴结肿大，而肝胆郁热致使气血瘀滞不能上达头面，而面部为诸阳之会，热郁于内而致大面积痤疮，胆热扰心则致寐差，心烦。


用药特色：方中小柴胡辛苦微寒入肝胆经透泻少阳之邪，并能疏泄气机之瘀滞，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药，柴胡黄芩想配伍，一散一清，共解少阳之邪，法夏化痰燥邪，秦皮清热燥湿，玄参贝母清热滋阴，香附理气化瘀止痛，首乌牡蛎合欢皮宁心安神祛烦，甘草调和诸药。