经期不适4月

某患者，性别：女 年龄：29岁
主诉：月经推迟，经期不适4月
现病史：4月前因出差回来后，月经推迟，经色深暗伴小腹疼痛。今日就诊时月经刚尽，持续6天，本次延迟4天，现小腹微酸，舌淡舌暗，脉细涩。 诊断：月经不调
辨证：胞宫虚寒，瘀血阻络
治法：温经通络，活血化瘀
处方：1.桂枝茯苓汤加减
桂枝10g 赤芍10g 桃仁5g 茯苓15g
丝瓜络10g 路路通10g 薏苡仁15g 鸡血藤20g
香附10g 甘草6g
3剂，两日一剂，水600ml煎服，一日三次，饭后1小时温服
2.针灸：天枢、关元、血海、三阴交、公孙
2024-1-19
二诊：本月月经第一天2024-1-14，已毕。经前小腹微痛，今晨起床时小腹微酸伴双手发冷，舌尖红苔薄白，左脉细数，右浮取不足。
处方：桂枝10g 赤芍10g 桃仁5g 茯苓15g
丝瓜络10g 路路通10g 薏苡仁15g 鸡血藤20g
香附10g 甘草6g 寄生15g 菟丝子30g
当归10g 川芎10g 冬瓜子30g
3剂，两日一剂，水600ml煎服，一日三次，饭后1小时温服
针灸：天枢、关元在（针+灸）、血海、三阴交、太冲
2024-1-26
三诊：患者现无特殊不适，今日因体位不当自觉腰部胀痛，舌尖红中厚白腻，左脉略弦细。
处方：柴胡10g 当归10g 薄荷5g 茯苓15g
白芍15g 炒白术10g 香附10g 丝瓜络15g
寄生15g 杜仲15g 续断15g 巴戟天15g
甘草6g
3剂，两日一剂，水600ml煎服，一日三次，饭后1小时温服
后患者未曾复诊，估计月经正常。
用药特色：1.予活血通络药中佐以理气药香附，有“气行则血行”之功，且香附为妇科调经止痛之要药共奏活血祛瘀，理气通络之效。