腰部出现水泡伴疼痛3天

某患者 性别：男 年龄：30岁 家庭住址：重庆职业:设计师
主诉：腰部出现水泡伴疼痛3天
现病史：3天前，患者腰部出现不明原因疼痛，给予推拿治疗后未缓解，1天前疼痛处出现成簇水疱，疼痛较以前加重，遂来就诊。现患者自觉腰部灼热疼痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，小便黄赤，大便干结。四诊：腰部见成簇水疱，疱壁紧张，内容透明澄清，周围有红晕，皮疹呈单侧分布，疼痛明显。患者神情焦虑、语言急促、声音洪亮、问诊同前、舌红苔黄，脉弦滑。
诊断：带状疱疹
辨证：肝胆湿热
治法：泻肝火，利湿热
处方：龙胆泻肝汤加减
龙胆草10g 栀子10g 黄芩10g 延胡索10g
木通10g 泽泻10g 车前子 10g 甘草6g
柴胡 10g 当归15g 生地 10g
3剂，两日一剂，水600ml煎服，一日三次，饭后1小时温服
2024.5.24
二诊：患者诉腰部疼痛较前减轻，水疱未新发，未见口苦咽干，但睡眠差，不易入睡，小便颜色黄，大便干燥。舌质稍红，苔薄黄。脉弦。
处方：
龙胆草10g 栀子10g 茯苓15g 生龙骨15g
延胡索10g 木通10g 泽泻10g 车前子 10g
牡蛎15g 柴胡 10g 当归15g 生地 10g
甘草6g
3剂，两日一剂，水600ml煎服，一日三次，饭后1小时温服
2024.5.28
三诊：患者诉服药后睡眠较前明显改善，疼痛明显减轻，水疱已结痂，大小便正常
处方：
白术10g 泽泻10g 红花6g
柴胡 10g 当归15g 生地 10g
甘草6g
3剂，两日一剂，水600ml煎服，一日三次，饭后1小时温服