背部怕冷5+月

某患者 性别：男 年龄：56岁
职业：个体户
主诉：背部怕冷5+月
现病史：5+月前发生脑梗塞，无明显后遗症，午后眼颤动，自觉双手臂及膺前发热，背部畏风寒，纳可，睡眠易惊醒，口干口苦，大便调，小便需2-3次方可解尽，性急躁，舌淡红苔白腻，脉弦略无力。院外行针灸治疗1次后自觉畏寒缓解。
既往史不祥。
诊断：中风
处方：
柴胡10g 半夏10g 黄芩10g 茯苓15g
茯神15g 桂枝10g 龙骨30g 牡蛎30g
陈皮10g 枳壳10g 竹茹10g 合欢皮10g
首乌藤30g 酸枣仁20g 丹参20g 川芎5g
天麻10g 钩藤30g 甘草3g
R：针灸
天枢、列缺、曲池、关元（针+灸）、瞳子髎、足三里（针+灸）、太溪、太冲
2024.3.30
午间未休息后无明显心悸，夜间入睡3-4小时/夜，易惊醒，背心冷，无心烦，舌淡红苔薄黄，左寸脉细
R:前方去桂枝，+南沙参30g
柴胡10g 半夏10g 黄芩10g 茯苓15g
茯神15g 南沙参30g 龙骨30g 牡蛎30g
陈皮10g 枳壳10g 竹茹10g 合欢皮10g
首乌藤30g 酸枣仁20g 丹参20g 川芎5g
天麻10g 钩藤30g 甘草3g
R：针灸
合谷、风池、天枢、关元（针+灸）、心俞（针+灸）、肝俞（针+灸）、肾俞（针+灸）
2024.3.24
针刺治疗后睡眠改善，但仍易醒，夜汗，为全身汗，偶有背心凉，纳可，无头晕心烦，口苦缓解，舌淡红苔白腻，脉弦。
R：
柴胡10g 牡蛎30g 浮小麦30g 大枣10g
糯米藤根30g 琥珀10g 珍珠母30g 半夏10g
黄芩10g 茯苓15g 桂枝10g 龙骨30g
陈皮10g 枳壳10g 竹茹10g 合欢皮30g
首乌藤30g 酸枣仁20g 川芎5g
R：针灸
天枢、关元（针+灸）、神门、复溜、太冲
2024.4.1
服药与针灸后夜汗及夜惊减轻，睡眠为4-5小时/夜，做梦减少，无心烦，舌淡红苔白水滑，脉略弦。
R：前方去琥珀，+大枣，龙齿，丹参
柴胡10g 牡蛎30g 浮小麦30g 大枣10g
糯米藤根30g 大枣30g 珍珠母30g 半夏10g
黄芩10g 茯苓15g 桂枝10g 龙骨30g
陈皮10g 枳壳10g 竹茹10g 合欢皮30g
首乌藤30g 酸枣仁20g 川芎5g 龙齿15g
丹参30g
R：针灸
中脘、天枢、关元（针+灸）、申脉、照海、太冲