左侧面部口眼歪斜1月

某患者，性别：男，年龄：30岁
主诉：左侧面部口眼歪斜1月
现病史：1月前无明显诱因突然出现左侧周围性面瘫，眼睑闭合不全，有口角下坠，当地医院给予哈慈五行针治疗12日后有反复，面部麻木，耳心偶有疼痛，舌前1/3味觉减退，寐差，听觉过敏，鼻塞，舌淡红苔白，微有齿痕，脉略沉细，左脉沉弦滑
R：
密蒙花10g 蒺藜10g 丹皮10g 白芍10g
钩藤30g 冬瓜子30g 薏苡仁30g 红花5g
芦根30g 桔梗10g 路路通10g 辛夷10g
石菖蒲10g 川芎5g 香附10g 蝉蜕10g
僵蚕10g 防风10g 白附子10g 全蝎5g
甘草3g
R：针灸:风池、翳风、阳白、瞳子髎、听会、牵正、迎香、关元（针+灸）、足三里（针+灸）
面部闪罐
2024.4.9
服药1周，中途坚持针灸，现在眼睑能闭合全，较前改善，鼻唇沟浅，舌尖前1/3味觉退失好转，左侧面略有浮肿，鼓腮漏风，眼干，耳心疼痛消失，进食时耳中有声，偶有头晕，夜间咽痒、咽干，大便干，右鼻塞，纳可，左侧翳风穴压痛明显。
R：
密蒙花15g 刺蒺藜15g 马兜铃10g 桑白皮15g
黄芩10g 生石膏15g 滑石15g 秦艽15g
蔓荆子15g 枳壳10g 白芍15g 僵蚕10g
全蝎5g 白附子10g 麻黄10g 甘草6g
R：针灸:风池（针+灸）、翳风、听会、牵正（针+灸）、迎香、足三里、曲池
服药两周，针灸坚持隔日一次，现面部基本恢复正常，只是患者自我感觉左侧面部比右侧要紧些，嘱咐患者回家基本悬灸左侧面部，每日一次，每次20分钟，连续灸一周。
辩证思路：周围性面瘫即西医所谓面神经炎，患者就诊为发作12日后，正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中经络，气血痹阻，面部足阳明失于濡养，以致肌肉纵缓不收所致。
用药特色：僵蚕、全蝎、白附子可祛风、活络、通经脉；配以川芎、红花、路路通等药可活血、化瘀、祛风；本病总属外感风邪，单纯祛风难以速效，宜活血祛风，达血行风自灭之效。