面部长痘3+年

某患者， 性别：男， 年龄：19岁
职业：学生
主诉：面部长痘3+年，加重1+月
现病史：患者三年前面部开始长痘，主要是集中在面部的额头，脸颊，痘大小不均，刚发的时候有点痒，消下去后不久又开始长。食用辛辣食品加重，睡眠不足时加重，有时候痘顶部会出现化脓点，待脓成溃破后慢慢，痘消退，痘痕持续。近日压力增大，睡眠严重不足，1+月前，脸部痘痘突然增多，层出不穷，上背部也有出现，面部时有瘙痒。饮食一般，纳可，舌淡红苔薄白，脉弦略细紧。查面部痤疮界限分明。
R．
生地15g 山茱萸15g 淮山药15g 丹皮10g
茯苓15g 泽泻20g 知母10g 盐黄柏15g
桑白皮20g 枇杷叶20g 蒲公英30g 紫花地丁30g
连翘15g 野菊花20g 忍冬藤20g 甘草6g
2024.4.6服中药后大便稀，便频，面部痘有好转，睡眠质量好转。
生地15g 山茱萸10g 淮山药10g 丹皮10g
茯苓15g 泽泻10g 知母10g 盐黄柏15g
桑白皮20g 枇杷叶20g 蒲公英30g 紫花地丁30g
连翘15g 野菊花20g 忍冬藤20g 甘草6g
2024.5.4
面部痤疮减少，留色素及瘢痕，舌尖红苔黄腻。
R：
薏苡仁30g 苦杏仁10g 冬瓜子30g 法半夏10g
淡竹叶10g 滑石20g 小通草5g 枇杷叶30g
盐黄柏15g 桑白皮30g 野菊花30g 连翘15g
紫花地丁30g 蒲公英30g 豆蔻5g 车前草30g
辩证思路：本病因肺胃湿热，外感毒邪而发，故治疗以清肺胃湿热为主，佐以解毒，枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、野菊花、黄连、赤芍、 白茅根、生槐花、苦参等，并随证加减。
处方用药特色：治疗总体以清肺胃热为主，佐以豆蔻、薏仁、淡竹叶等药清利湿邪。黄柏、知母潜降相火，引火归源。