顽固下腹部疼痛

某患者,男,72岁。2016年3月17日初诊。
主诉:下腹部反复疼痛5年
病史:患者于5年前因进食生冷后,出现腹泻、小腹疼痛,经西医输液治疗后,腹泻得愈,但小腹时痛时愈,时轻时重,有时疼痛可持续数月。此次疼痛发作持续2个多月,到数家医院就诊,经各种理化检查未发现异常,经口服西药及输液治疗,疗效不显;又找中医治疗,也腹痛如故。观前医中药处方,有用理中汤加味者,有用导气汤加味者,皆似觉一时减轻,旋又疼痛如故。刻诊:患者面色少华,自述从脐到关元穴部位疼痛,按之柔软,有轻压痛,每天解溏便1~2次,每日凌晨3~5时必解溏便1次。进食尚可,但不敢过食生冷油腻,否则解溏便次数增多,腹痛加重,舌质淡,苔薄白腻,脉沉细。
辩证:少阴寒凝,脾肾阳虚。
治法:温阳利水
处方:真武汤合附子理中汤加味
制附片5g(另包先煎30分钟)、炒白术15g、茯苓15g、酒白芍15g、生晒参10g、炮姜10g、砂仁15g、葫芦巴30g、檀香5g、丹参15g、炙甘草10g
用法:3剂,2日1剂,水煎服,一日3次,每次服150ml药液。忌生冷油腻饮食。
复诊:1周后复诊,患者述小腹疼痛消失,大便成形,日解1次。自觉神奇,原方又进3剂,所有症状全部消除。

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