女性反复尿路感染

某患者,女,64岁。2015年12月15日初诊。
主诉:尿频、尿急、尿痛反复发作5年余。
病史:患者于5年前发生尿频、尿急、尿痛,经省内某医学院附属医院检查,诊断为“尿路感染”,给予抗菌素静脉滴注10天,症状消失。但时隔不久,又出现症状如前。经住院观察,进行尿液细菌培养及药敏试验,给予细菌敏感的抗菌素静脉滴注,症状缓解,尿检正常后出院。但不久又症状发作如前。5年来,病人自述症状反反复复发作,经治疗症状缓解时间越来越短,几无消停时间。近一月来,又出现尿频、尿急,排尿后有未尽感,尿道口灼热,全身不适。此次使用抗菌素治疗,症状无明显减轻。曾先后找过数位中医治疗,阅读前医处方,大多为清热利尿通淋之剂,如八正散、五淋散等,效果均不明显。诊见双脉细,舌质正常,苔薄白。
辩证:肾气虚损,膀胱虚热
治法:补肾益气,养阴清热
处方:猪苓汤合瓜蒌瞿麦丸加减
猪苓15g、茯苓15g、泽泻15g、阿胶10g(另包烊化)、滑石30g、制附片5g(另包先熬1小时)、瞿麦20g、天花粉10g、山药15g、白茅根30g、石韦20g、甘草5g
3剂
用法:2日1剂,水煎服,一日3次,每次服150ml药液。
复诊:患者于12月22日复诊,自述服药后尿频、尿急、尿后未尽感、尿道口灼热均显著减轻,嘱原方续服6剂,症状消失,尿检无异常发现。

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