慢性疲劳综合征
某患者,女,44岁。2016年1月5日初诊。
主诉:全身疲乏1年余。
病史:患者一年来自觉全身疲乏,四肢软弱无力,尤以双下肢为甚。常感体力不支,困顿不堪,自述因疲倦话都不想多说,晚上睡眠入睡尚可,但梦多,易早醒,经睡眠后,晨起即感疲乏。食量尚可,二便正常,月经周期规律。经多家医院检查,未发现异常,服用西药2月余,症状无明显改善,又经多个中医诊治,出示中医处方一叠,不外逍遥散、十全大补汤等,均无明显效果。刻诊:双脉细弱,舌质偏淡,舌苔薄白润。
辩证:心脾两虚,气血不足
治法:调养心脾,补益气血
处方:归脾汤加味
南沙参30g、炒白术15g、茯神木15g、木香15g、黄芪30g、当归15g、酸枣仁30g、龙眼肉20g、远志5g、淫羊藿30g、仙茅10g、仙鹤草30g、琥珀5g、甘草5g
3剂
用法:2日1剂,水煎服,一日3次,每次服150ml药液。
复诊:1月12日、1月19日、2月2日共复诊3次。1月12日二诊时,疲乏明显好转,以后加五味子10克、生麦芽30克,共服药12剂,疲乏消除,睡眠改善,一身有轻松之感,余无不适。