咳嗽

某患者，女，64岁。2015年12月5日初诊。
主诉：咳嗽10天。
病史：患者有慢性支气管炎病史3年，每因感冒而发作。10天前又因外感复发，到当地卫生服务中心输液治疗7天，病情改善不明显。刻诊：咽痒，咽部有异物感，咳嗽频数，夜间为甚。常半夜因剧烈咳嗽而影响睡眠，咳白色稠痰，量多，剧咳后感觉气紧，四肢末端扪之冷。饮食尚可，大小便正常，脉象浮滑，舌质淡红，苔黄腻。
辩证：痰热内伏，风寒外束，肺气不宣
治法：宣肺散寒，清热化痰
处方：三拗汤合千金苇茎汤加味
麻绒5g、苦杏仁10g、桔梗10g、射干10g、瓜蒌皮10g、法半夏15g、冬瓜子30g、薏苡仁30g、芦根30g、鱼腥草30g、白前15g、金荞麦30g、黄芩20g、白花蛇舌草30g、紫菀15g、款冬花15g、生甘草5g
3剂
用法：2日1剂，水煎服，一日3次，每次服150ml药液。
复诊：12月12日二诊，服上方后，咳嗽已轻微，夜晚已不咳嗽，随之睡眠好转。咽喉微痒，咳少量清稀痰，为防止痰热化燥伤肺阴，也因冬季偏燥，故在上方基础上加麦冬30g、北沙参15g，取《金匮》麦门冬汤之意。再服三剂，2周后电话随访，咳嗽未再发作。