手足心热

某患者，男，56岁。2016年1月9日初诊。
主诉：手足心烦热1年多。
病史：自一年多以来，出现手心、足心发热，进行性加重，尤以足心发热为甚。现虽为隆冬季节，三九之中，晚上睡觉仍将足露出被外，否则足心烦热难耐而影响睡眠。同时，有尿频尿急症状，以前在其他医院就诊，诊断为“前列腺炎”。现因手足心烦热到多家医院诊治，并服中药数十剂，累用知柏地黄汤、青蒿鳖甲汤等方药，未能获效。就诊时见，舌红无苔，干而乏津，舌体疼痛；脉数而有力。饮食、大便正常。
辩证：邪热内伏，阴津耗伤，阴虚热燥。
治法：清热益津，养阴凉血
处方：《金匮要略》三物黄芩汤合《局方》甘露饮加味
生地黄20g、熟地黄20g、麦冬15g、天冬15g、石斛30g、枳壳15g、黄芩15g、茵陈20g、枇杷叶15g、玄参30g、马勃10g、苦参10g、甘草10g 因患者煎药不便，自愿要求服用免煎颗粒，每天一剂，一日三次，共6剂。


二诊：1月16日复诊，手足心热明显改善，尤其以足心烦热改善为著，晚上睡觉己不必将足露出被外，睡眠也因此好转。更使患者意外的是，患者因前列腺炎所致的尿频也随之好转，舌体疼痛也消失了。后以上方略作加减，前后四诊，诸证皆愈。